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Preguntas y Respuestas

Cubierta de Beneficios

¿Qué servicios tiene Vital?

VITAL ofrece servicios para mantenerlo saludable. VITAL trabaja con aseguradoras, que coordinan con usted y sus doctores para ayudarle a acceder los servicios que necesita.

 

Usted puede comenzar a recibir servicios tan pronto como el Programa de Medicaid certifique que usted es elegible para el Programa de Salud del Gobierno de Puerto Rico VITAL.

 

Recuerde... Con Vital puede seleccionar  la aseguradora y médicos de su preferencia.

 

Como beneficiario de VITAL, usted tiene una variedad de beneficios de cuidado de salud. Algunos de los servicios cubiertos son:

  • Visitas de rutina en la oficina del doctor, y visitas cuando esté enfermo(a).

  • Visitas de bebé sano, visitas de niños sanos e inmunizaciones

  • Pruebas de laboratorios y radiografías.

Servicios dentales

VITAL ofrece servicios dentales. Usted puede ver cualquier dentista que acepte VITAL. Puede encontrar información sobre los dentistas participantes en el Directorio de Proveedores de su Aseguradora.

El Directorio de Proveedores contratados por su aseguradora está en la página web de su Aseguradora. Su Grupo Médico Primario y los Centros de Servicio de su Aseguradora también tienen una copia de la lista.

Servicios de salud mental, alcohol y abuso de drogas

VITAL cubre servicios de salud mental, alcohol y abuso de sustancias. No necesita referido de su médico primario para ver un doctor u otro proveedor para los servicios de salud mental, alcohol o abuso de sustancias. Usted puede pedir estos servicios siempre que sienta que los necesita.

VITAL quiere que sea fácil para usted obtener servicios de medicina primaria y salud mental en el mismo lugar. Esto se llama cuidado integrado.

Servicios de Farmacia

VITAL cubre medicamentos recetados. Si usted necesita medicamentos, su médico le escribirá una receta para llevarla a una farmacia participante. Usted puede elegir cualquier farmacia que esté incluida en el Directorio. Puede encontrar una lista de las farmacias participantes en el Directorio de Proveedores de su aseguradora, o puede llamar a su aseguradora.

Preguntas y Respuestas

¿Hay cambios en mi cubierta de beneficios con el Plan VITAL?

No. Continuará teniendo acceso a los mismos servicios de tu cubierta, tales como beneficios de farmacia, médicos, especialistas, laboratorios y hospitales.

¿Voy a tener mayores beneficios dependiendo de la aseguradora que elija?

No. La cubierta del Plan de Salud del Gobierno Vital, es la misma para todas las aseguradoras. La diferencia entre las aseguradoras puede ser los proveedores de salud contratados.

¿Todas las aseguradoras contratadas para el Plan de Salud del Gobierno Vital tienen la misma cubierta?

. Todas las aseguradoras contratadas proveen la misma cubierta de beneficios.

Tengo la cubierta especial en la aseguradora actual. ¿Debo solicitar a mi médico que me registre en la cubierta especial con la nueva aseguradora?

No. Con la nueva aseguradora, mantendrás la Cubierta Especial que tienes actualmente, hasta que se venza la misma.

Con Vital, ¿hay copagos?

. Los copagos estarán detallados en la tarjeta que le proveerá la aseguradora. Los cambios en los copagos dependerán de su próxima evaluación de elegibilidad en el programa Medicaid.

¿Podría haber cambios en los copagos dependiendo de la aseguradora que seleccione?

No. Los copagos serán igual independientemente la aseguradora asignada o escogida por usted.

¿Necesita más información?

Llame al Centro de Orientación Vital a través del número 1-833-253-7721 

  • Horario: 

    • Lunes a Viernes: 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

  • Servicio TTY (disponible para audio impedidos solamente)

    • Español: 1-866-280-2050

    • Inglés: 1-866-280-2053

¿Tiene más preguntas? Acceda aquí.